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Settembre 2018

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Vaginosi batterica: secondo me

Il quadro clinico della vaginosi batterica descritto nel precedente articolo, impone delle considerazioni più complesse, soprattutto alla luce delle seguenti osservazioni:

  1. le culture evidenziano molti germi contemporaneamente in vagina;
  2. non ci sono segni vaginali di flogosi, a meno che non si sia sovrapposta una altra infezione;
  3. la recidiva è molto frequente in questa condizione clinica.

La salute, secondo la concezione omotossicologica, è caratterizzata da un equilibrio tra le tossine prodotte e/o incamerate e le tossine eliminate mediante i quattro organi emuntori primari (cute, intestino, reni, polmoni). Se c’è un eccesso di produzione e/o un deficit emuntoriale l’organismo tende a stoccare‚ le tossine, forzando l’omeostasi e, oltre un certo limite, spingendo l’organismo verso la malattia.

Quindi, di fronte a questa situazione clinica, il corpo umano, che sceglie sempre il male minore, apre delle porte accessorie per drenare le tossine; le vie aperte potrebbero qualunque  mucosa. Se qualche mucosa presenta una meiopragia (debolezza) si può scatenare una vera patologia flogistica: cistiti, sinusiti, bronchiti, dermatiti, faringiti.

Nella donna la mucosa che più spesso viene scelta è quella vaginale e possiamo  considerarlo un male minore; ai fluidi di drenaggio,  si sovrappone sempre una popolazione di germi anaerobi (parassiti) che causa il cattivo odore.

Questa mia interpretazione è avvalorata dalle riflessioni precedenti e da una attento e non miope controllo clinico della paziente nel tempo. Se dopo la terapia locale, infatti, nel giro di 3-4 mesi non recidiva la vaginosi batterica,  spesso compariranno sintomi irritativi in altre mucose (migrazione della flogosi).

Concludendo, la terapia della vaginosi batterica, deve sempre prevedere, accanto alla terapia topica allopatica (spesso necessaria per il disconfort socio-sessuale) una terapia di drenaggio di tutto l’organismo; in questo modo non eviteremo la recidiva. Tali terapie per la vaginosi batterica sono applicate dal mio studio di ginecologia a Roma.

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Vaginosi batterica

Abstract: la vaginosi batterica è la più frequente infezione batterica della vagina. La causa della vaginosi batterica non è del tutto chiara; infezione potrebbe essere secondaria alla presenza in vagina di un ambiente favorente.

La vaginosi batterica è un’alterazione dell’ecoambiente vaginale, con prevalenza di germi anaerobi. La causa della vaginosi batterica non è chiara; in molte statistiche è considerata la più frequente infezione batterica della vagina. Tra le cause alcuni autori enfatizzano i comportamenti sessuali, ma le evidenze cliniche sembrano sminuire la loro importanza; infatti la vaginosi batterica compare anche nelle vergini e nelle donne che non hanno rapporti sessuali. La relazione tra questa condizione clinica con l’uso di deodoranti, spray intimi, salva slip, l’uso di pantaloni attillati, a mio avviso è da considerarsi aneddotica; queste situazioni, comunque, vanno sempre evitate se si vuole rispettare la fisiologia dei genitali femminili. La sintomatologia più classica della vaginosi batterica è: perdite vaginali bianco-grigiastre, a volte molto abbondanti, liquide, contenenti microbolle di aria, caratterizzate da cattivo odore (pesce avariato); quest’ultimo sintomo è causato dalla presenza di germi che producono amine aromatiche (cadaverina, putrescina). L’attrito sulla cute della biancheria intima o dei salva slip umidi può causare irritazione esterna, bruciore, raramente prurito.La diagnosi si avvale della clinica e la presenza di 3 su 4 di questi criteri: Secrezione grigia, Secrezione vaginale pH > 4,5, Odore di pesce al sniff test, Clue cells (al microscopio).

La terapia proposta dalla Medicina Accademica si basa sull’uso di chemioterapici (metronidazolo) o antibiotici (ampicillina) per uso sistemico (per bocca) e/o un trattamento locale con antibiotici (clindamicina). Questa terapia risolve lo stato clinico della paziente in una percentuale altissima, ma la regola aurea della vaginosi batterica è la recidiva nel giro di 4-5 mesi in una percentuale elevata di casi (circa 70% dei casi). Il mio parere sulla vaginosi batterica nel prossimo articolo.

 

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Vaginite micotica: secondo me

Abstract: In un’alta percentuale di pazienti con vaginite micotica la vagina è una manifestazione patologica dell’alterazione del sistema MALT; nelle forme ricorrenti serve una strategia terapeutica che coinvolga l’intestino e a volte tutto il sistema.

Se allarghiamo l’orizzonte clinico dalla malattia alla malata scopriremo con poche domande che nel 70% dei casi non è la vagina ad essere malata ma è il sistema MALT (Tessuto Linfoide Associato alle Mucose) che non protegge adeguatamente le mucose di tutto l’organismo. Le domande da porre alla paziente con vaginite (micotica) ricorrente sono:

– soffre di meteorismo intestinale e continuo o postprandiale;

– ci sono alimenti che inducono sintomatologia intestinale (meteorismo, dolori, diarrea): lieviti, latte e derivati, birra. soffre di stipsi;

– soffre di alvo alternante (stipsi/diarrea);

– soffre di cistiti ricorrenti;

– soffre di faringiti ricorrenti;

– soffre di sinusiti ricorrenti;

– soffre di bronchiti ricorrenti (in non fumatrici);

– soffre di dermatiti inspiegate;

– soffre di cungiuntiviti ricorrenti.

Se una donna con vaginite micotica ricorrente risponde affermativamente alle domande sull’intestino c’è una alta probabilità che abbia una disbiosi intestinale con candidosi; se poi risponde affermativamente anche a una domanda sulle altre patologie mucose, l’interessamento del MALT è quasi certo. Quindi, di conseguenza, la terapia deve partire dall’intestino che deve essere bonificato, normalizzando la flora batterica e poi risanato con farmaci che agiscano sulla parete intestinale. Agendo in questo modo andremo a prevenire o a curare  la “leaki gut syndrome”; porta di entrata per malattie autoimmunitarie. Comunque non dovremo tralasciare un drenaggio di tutto l’organismo, dato che la candida produce circa 80 tossine con azione sistemica. In ultimo non potremo trascurare un riequilibrio emozionale data la strettissima relazione tra l’intestino: secondo cervello e la psiche (M. Gerson ‚ 1998). Se soffri di candida e sospetti una vaginite micotica ricorrente, e non hai risolto con i normali antimicotici, contattami.

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Vaginite micotica ricorrente

Abstract: gran parte delle donne avrà nella vita una vaginite da candida. Se la donna ha almeno 3-4 episodi acuti l’anno si parla di vaginite ricorrente. L’unirsi di episodi acuti importanti con lievi ricorrenze pre- o postmestruali rendono la vita della donna un inferno.

Le vaginiti micotiche rappresentano, per frequenza, la seconda infezione del tratto genitale inferiore dopo la vaginosi batterica; personalmente non considero quest’ultima condizione infettiva/flogistica. Le forme fungine più frequentemente coinvolte sono la candida nelle due varianti albicans e non albicans. Il 65-70% delle donne avrà nella vita una vaginite da candida. L’episodio acuto e caratterizzato dai seguenti sintomi: prurito, bruciore, dispareunia (coito doloroso), secrezioni bianche e grumose aderenti alle mucose e alla biancheria La terapia si basa sull’uso di antifungini sistemici (per bocca) e topici,; nell’80-85% dei casi èseguita da guarigione. Il partner va trattato solo se presenta sintomatologia. La vaginite (micotica) ricorrente, invece, è un problema clinico di non facile soluzione, e interessa il 4-8% delle donne. Si parla di vaginite ricorrente se una donna ha almeno 3-4 episodi acuti all’anno; però esiste un folto stuolo di pazienti che presenta una sintomatologia sfumata che lega i vari episodi acuti; questi sintomi sono: irritazione dopo i rapporti sessuali; irritazione in epoca pre- e/o post- mestruale; irritazione da alimentazione incongrua. La vita di queste pazienti può diventare un inferno. La terapia di questa condizione clinica proposta dalla Medicina Accademica è quella degli episodi acuti prolungando la somministrazione degli antimicotici per bocca con cadenza settimanale o mensile per vari mesi, eventualmente associando dei pro- e/o prebiotici; attualmente sono reperibili in commercio dei farmaci topici che contengono degli immunostimolanti come il betaglucano che aiuterebbero le difese locali aspecifiche. In molti casi questa strategia terapeutica non è seguita da successo e la sintomatologia da ricorrente si può trasformare in cronica.

 

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La medicina di genere

Abstract: dal 1985 si parla di medicina di genere da fino a oggi la medicina accademica non ha saputo dare risposte, con SAT è possibile impostare terapie differenziate per i due sessi.

Intorno al 1985, negli Usa, si pose il problema della differenza tra maschi e femmine nei confronti del perchè, come e quando ci si ammalava.

Le differenze evidenti tra maschi e femmine non riguardano solo gli aspetti sessuali ma anche: peso, composizione corporea, enzimi epatici, ormoni sessuali, diverse reattività rispetto all’ambiente, alla società, all’educazione, alla cultura, alla psicologia.

Fino a quell’epoca, l’epidemiologia aveva evidenziato: malattie che avevano una penetranza diversa tra i due sessi (malattie autoimmuni, depressione, coronaro-cardiopatie ecc); malattie che si manifestano in modo diverso tra i sessi (cancro polmonare periferico nelle donne, centrale nei maschi; comportamento diverso delle placche atereromasiche; la bile nelle donne è più spessa e quindi è maggiore la frequenza della litiasi biliare); molti farmaci hanno azioni diverse con diverso metabolismo tra maschio e femmina (per diverse espressioni dei citocromi).

A queste e altre osservazioni, però non hanno fatto seguito delle riflessioni fisiopatologiche e terapeutiche, si è continuato a prescrivere gli stessi protocolli per maschi e femmine.

La Medicina Accademica attuale non ha la possibilità di un intervento modulante di genere per i sistemi fondamentali su cui si basa la salute: Sistema Immunitario (SI), Sistema Nervoso Centrale/Psiche (SNC/P), Sistema Endocrino (SE).

Analizzando brevemente i tre sistemi e evidente che ci sono delle differenze enormi e fondamentali tra maschi e femmine:

  1. il linfocita, cellula fondamentale del SI, presenta recettori per tutti gli ormoni sessuali e per le gonadotropine e produce molti neurotrasmettitori che agiscono su organi legati al sesso;
  2. è superfluo parlare delle differenze ormonali nel SE;
  3. il cervello presenta dei recettori degli ormoni sessuali maschili e femminili e per le gonadotropine, venendone così influenzato.

Osservando le fasi di maturazione e involuzione di tre sistemi, inoltre, è evidente la differenza tra i due sessi nei momenti critici della vita.

Con la SAT Terapia oggi è possibile attuare un intervento terapeutico che tenga conto della differenza di genere per riequilibrare i rapporti tra i tre sistemi fondamentali.

La SAT terapia è una costruzione terapeutica che dà una risposta alla medicina di genere, finora completamente trascurata.

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Tessuto linfoide associato alla mucosa (MALT)

Abstract: Nelle pazienti che hanno mucositi ricorrenti nel 70% e più c’è una disfunzione intestinale che partecipa a causare o condizionare la patologia.

Le mucose sono spesso esposte alla presenza di agenti infettanti (virus, batteri) e di particelle inorganiche irritanti. Per questo motivo hanno bisogno di una protezione specifica da parte del Sistema Immunitario (SI); tale difesa è garantita oltre che dagli anticorpi specifici locali IgA dal MALT (Tessuto Linfoide Associato alle Mucose). Il MALT è formato da: follicoli linfatici aggregati (tonsille, anello del Waldeier, placche del Pejer); follicoli linfatici della lamina propria dei villi intestinali; tessuto linfatico diffuso (monociti, i linfociti B e T, plasmacellule).

Del MALT fanno parte: NALT: mucose nasali e cefaliche; BLT: mucose bronco-polmonari; GALT: mucose apparato gastro-intestinale; URALT: mucose urogenitali; SALT: tessuto linfatico (TL) associato alla cute; Tessuto Linfatico salivare; Tessuto Linfatico-lacrimale; Tessuto Linfatico-mammario. In questo sistema la risposta immunitaria ha specificità di compartimento e rimane ad esso confinata; infatti, i linfociti di un determinato distretto esprimono recettori specifici per quel tessuto. Il MALT però dal punto di vista clinico si comporta come un organo, infatti, non è raro trovare pazienti che presentano flogosi recidivanti in mucose diverse. Il denominatore comune di queste situazioni, spesso, è una disfunzione intestinale. Ad un paziente che presenta mucositi ricorrenti, allargando il campo di osservazione dalla malattia al malato, dobbiamo fare poche domande per capire se ci troviamo di fronte ad una alterazione del MALT e chiederemo se:

– soffre di meteorismo intestinale e continuo o postprandiale;

– ci sono alimenti che inducono sintomatologia intestinale (meteorismo, dolori, diarrea): lieviti, latte e derivati, birra. soffre di stipsi;

– soffre di alvo alternante (stipsi/diarrea);

– soffre di cistiti ricorrenti;

– soffre di faringiti ricorrenti;

– soffre di sinusiti ricorrenti;

– soffre di bronchiti ricorrenti (in non fumatrici);

– soffre di dermatiti inspiegate;

– soffre di cungiuntiviti ricorrenti.

Se il paziente risponde affermativamente alle domande sull’intestino c’è una alta probabilità che abbia una disbiosi intestinale (se non una candidosi); se poi risponde affermativamente anche a una domanda sulle altre patologie mucose, l’interessamento del MALT è quasi certo. Quindi, di conseguenza, la terapia deve partire dall’intestino che deve essere bonificato normalizzando la flora batterica e poi risanato con farmaci che agiscano sulla parete intestinale. Comunque non dovremo tralasciare un drenaggio di tutto l’organismo. In ultimo non potremo trascurare un riequilibrio emozionale data la strettissima relazione tra il l’intestino: secondo cervello, e la psiche (M. Gerson – 1998)

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Quando e perché ci ammaliamo

Abstract: la nostra salute si basa sull’equilibrio tra il sistema immunitario il sistema endocrino e il sistema nervoso centrale, qualsiasi alterazione di questo equilibrio porta alla malattia.

Parole chiavi: PNEI, equilibrio.

La salute dell’uomo si fonda sull’equilibrio tra tre sistemi: Sistema Immunitario (SI), Sistema Nervoso Centrale/Psiche (SNC/P) e Sistema Endocrino (SE).

Le relazioni tra i tre sistemi le dobbiamo immaginare come un triangolo equilatero in cui i vertici sono interconnessi tra loro a doppio senso; una qualsiasi causa che colpisca uno di loro fa perdere l’equilibrio e quindi il triangolo non sarà più equilatero.

I sistemi hanno un percorso maturativo che inizia nella vita intrauterina; il SI lo completa intorno ai 2 anni, il SNC verso i 12-13 anni e il SE tra i 15-18 anni.

Per quanto riguarda l’involuzione i tre sistemi si comportano in modo completamente diverso: il SI ha un lentissimo declino che inizia tra i 30-35 anni e prosegue per tutta la vita; il SE, invece, ha un momento di crisi, , che per la donna è tra i 45-50 anni (menopausa) e per il maschio tra i 60-65 anni (andropausa); anche il SNC involve per crisi, che si colloca dopo i 70 anni.

Questa cronologia spiega perchè in certe età si abbia una alta concentrazione di patologie, le più varie e, apparentemente, indipendenti tra loro. L’asse portante di questa crono-fisiopatologia è il lentissimo declino del SI; la crisi Endocrinopausale scardina un equilibrio ancora accettabile, mettendo in difficoltà l’organismo nelle risposte agli insulti esterni (virus, batteri, intossicazioni, stress, ecc.) aprendo la porta a malattie autoimmunitarie, dismetabolico-degenerative e al cancro

L’altro momento perturbante è il declino del SNC con deficit cognitivi, e qui inizia l’altro capitolo della patologia degenerativa tardiva.

Questa cronologia è quella tendenzialmente fisiologica, ma nei singoli individui può presentare, purtroppo, delle anticipazioni o degli auspicabili ritardi di eventi patologici.

Lo scopo della SAT Terapia (GlicoProteineTissutali) è quello di riequilibrare i sistemi nei momenti critici, svolgendo una vera e propria prevenzione primaria o con fini terapeutici se si è già instaurata una patologia.

Sono diplomato in SAT Terapia e la svolgo da anni riscontrando grandi successi. Se vuoi un parere sul tuo caso, scrivimi.

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La medicina biologica

Abstract: la medicina biologica si relaziona con il paziente considerando la sua costituzione, la sintomatologia e l’ambiente in cui vive dando quindi un unicum.

Parole chiave: costituzione, equilibrio somato-psico-ambientale

La medicina biologica è una‚ nuova impostazione metodologica della medicina che mette in primo piano il paziente, considerandolo un sistema aperto in rapporto con l’ambiente e gli altri uomini, e solo in un secondo momento si studierà la malattia, cercando di ottenere la guarigione ripristinando l’omeostasi, favorendo la capacità di autoguarigione.

La salute è lo stato di equilibrio somato-psico-ambientale, e va ricercato a 360°, tra le funzioni primarie (mangiare, riposare, riprodursi) e secondarie (vita socio-culturale, lavoro, spiritualità).

Alla base di questa medicina, ma dovremmo dire della medicina, ci sono:

  1. l’uomo inserito nel suo ambiente globale;
  2. il recupero del rapporto medico paziente, che consente uno studio empatico della storia, anche clinica, del malato;
  3. una visione moderna PNEI (PsicoNeuroEndocrinoImmunologia);
  4. utilizzo di tutte le conoscenze dell’uomo (di tutte le culture) e delle moderne scoperte (indagini strumentali) studiare il paziente;
  5. stimolare l’autoguarigione ricercando l’equilibrio tra i vari sistemi e personalizzando la terapia.

La medicina biologica ha delle peculiarità che la caratterizzano e sono: il recupero del concetto di costituzione biologica che comprende l’unicità di ogni individuo; la valorizzazione della reattività individuale determinata dalla costituzione e da tutti gli eventi che hanno interessato la famiglia e la persona in oggetto.

La medicina di genere, di cui oggi si inizia a parlare, sarà, certamente un ampliamento della individualizzazione della medicina.

La medicina biologica ed omeopatica può aiutarti a risolvere i tuoi problemi ginecologici: leggi gli altri articoli sulla medicina biologica oppure contattami.

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